Samaan tapaan kuin viime vuosina on tehty muiden alueiden kanssa, vuoden 2017 yleiskongressin päätösten perusteella sekä työstettyään asiaa kyseisten alueiden neuvostojen kanssa, prelaatti on ottanut tämän askeleen siinä toivossa, että se edistäisi apostolisen toiminnan kehitystä niissä maissa, jotka muodostavat Pohjoisen Keski-Euroopan alueen.

Uuteen alueeseen yhdistyvät neljä aiempaa aluetta. Siihen kuuluville maille on tunnusomaista, että Opus Dein toiminta on alkanut niissä suhteellisen hiljattain. Ensimmäisenä niistä oli Suomi, jonne ensimmäiset jäsenet saapuivat vuonna 1987, ja Puola, jossa Opus Dein apostolinen työ alkoi vuonna 1989. Entisen Tšekkoslovakian alueella järjestettiin toimintaa ensin Wienistä käsin, ja vuonna 1991 sinne asettui pieni joukko prelatuurin jäseniä, jotka aloittivat vakaan apostolisen työn. Maa jakautui kahtia tammikuussa 1993, ja vuonna 1996 toinen pieni ryhmä muutti Slovakian pääkaupunkiin. Samana vuonna sai alkunsa Opus Dein toiminta Virossa. Vähän aiemmin, vuonna 1994, Liettua otti vastaan ensimmäiset Opus Dein jäsenet, ja Latvian vuoro oli kymmenen vuotta myöhemmin eli vuonna 2004.

Kolme Opus Dein prelaattia on saanut tilaisuuden tutustua omakohtaisesti näiden maiden todellisuuteen ja Opus Dein kehitykseen lukuisten eri matkojensa yhteydessä. Erityisesti voidaan mainita autuaan Alvaro del Portillon matka Prahaan vuonna 1992. Hänen seuraajansa, piispa Javier Echevarría, vieraili esimerkiksi Suomessa ja Virossa vuonna 2016, vain kaksi kuukautta ennen kuolemaansa, hyödyntäen tilaisuutta puhuakseen Jeesuksesta Kristuksesta sadoille ihmisille. Nykyinen prelaatti puolestaan kävi muun muassa Puolassa kesällä 2022, missä hän otti vastaan Wrocławin yliopiston paavillisen teologisen tiedekunnan kunniatohtorin arvonimen.